Circ Ep：左室绒毛的高血压患者新发房颤增加SCD风险

求生曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的一新推房颤相关

心血管和左室肥大病征减低房颤推生可能会。而房颤可减低普通成年人和心梗病征的死亡可能会，但在心衰病征这一成年人数据分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的心血管病征SCD可能会减低。是否心血管病征用到一新推房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD可能会现在并不清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析管理人员对此进行了初步数据分析，数据分析结果推表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831实有心电图结果为左室肥大的心血管病征，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心多罗。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔放射治疗组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病征用到一新推房颤，用到SCD病征有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推断，一新推房颤可致SCD可能会减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果推断一新推房颤可减低3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析管理人员最后指出，心血管病征的一新推房颤意味着SCD可能会减低。该数据分析表明心血管病征用到一新推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明心血管病征房颤预防放射治疗可作为减少SCD可能会一放射治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤推生可减少心血管病征SCD可能会。

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撰稿： yanyingchuan