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代谢病症 （MetS） 是一小组全身性有可能主因，这些主因结合上去则会增大患脑部病和之前风的危险性。有可能主因以外成年人、心血管、颇高血糖、颇高颇高密度脂蛋白炎 （HDL-C） 和颇高三酯。三个危险性主因的任意小第一组立即了 MetS 的易感性。患有 MetS 的人因静脉粥样硬质而患脑部病或之前风的可能性是大多人的三倍。

左旋肉碱 （LC） 是一种由赖氨酸和蛋氨酸合成的非必需膳食，参与三磷酸腺苷和光能降解。LC 被发掘出天然不存在于牛奶、乳品和家禽其产品之前。在价系数数十亿美元的世界各地必需剂企业之前，LC无处不在，常用不受管控，并且在光能饮料、修养前必需剂和卫生制品餐馆之前仅有其产品之前被广泛常用。

LC 及其短酯通过充当脂肪酸氧化的必要辅助因子和倡导长链脂肪酸一环细胞质膜的转运来负面影响钙代谢。已证明口服 LC 有助于钙代谢、胰岛效抑制处理和心血管控制；这表明对与 MetS 相关的全身性有可能主因不具潜在的有利负面影响。然而，关于 LC 究竟可以为患有全身性疾病的个体带来益处依然不存在争议，其负面影响仍然确实，迄今为止还从未随机对照试验指标对人类静脉粥样硬质的单独负面影响。

颈静脉三维 （3D）超声是计量静脉粥样硬质深褐色成果的敏感新方法，可以单独检测3个同月内静脉粥样硬质深褐色成果（支出和较宽程度）的愈演愈烈变化。本学术研究的目的是通过单独计量6个同月病患期间深褐色表面积和较宽的愈演愈烈变化，来考虑到 LC 究竟则会随之而来 MetS 参与者颈静脉深褐色负重和闭塞的成果或弱化。

学术研究程序之前

在 2015 年 2 同月 18 日至 2017 年 1 同月 6 日期间，89 名参与者被随机分配接受 LC 病患，而 88 名参与者被随机分配接受CPA（N = 177）（所示1）。随访小时为随机分小组后 6 个同月。其之前，分别来自 LC 小组和CPA小组的 76 名和 81 名参与者拥有完整的颈静脉追踪数据资料，并被纳入初步分析（N = 157）。

参与者不同之处

2小组参与者在所有不同之处上都很平衡状态，尽管制裁小组之前女性的比例略颇高于CPA小组（大致相同33.7%女性和25.0%女性；表1）。2小组在全身性合并症（心肌梗塞、瓣膜病、骤然之前风、心血管、癌症、颇高脂血症和脑部肺部重建术）多方面的乏善可陈相当平衡状态，CPA小组心肌梗死 （19% vs 11%），之前风（MI） （39% vs 30%），成年人（BMI≥30 kg/m2， 78% vs 66%）的愈演愈烈率再加颇高。

在同时常用的脑部药物多方面，2小组的情况都很平衡状态（他汀炎抑郁药[95%的参与者]、肺部恶化效反转酶抑制剂、肺部恶化效II受体抑制剂、炎血小板、炎凝血、癌症药物、钙通道抑制剂、镇静剂、炎心肌梗塞和抗炎药炎炎药），而CPA小组口服受体抑制剂的受试者更多（49%比33%），口服受体抑制剂的受试者更再加（7%比12%）。

依从性

2小组对学术研究病患的依从性类似于，制裁小组和CPA小组在所有6个同月的平仅有依从性大致相同95.4%和95.7%。在所有同月份之前，80%以上的合规率的幅度在2%范围内；制裁小组为92.0% ~ 96.0%，CPA小组为93.9% ~ 97.6%。

安全性

已知 LC 不顺反应该记录以外：小肠症状、鱼腥味和癫痫肺癌。搜集的不顺惨案以外：心肌梗塞（频率愈演愈烈变化）、之前风、心理因素脑干缺血肺癌、之前风、骤然之前风、脑部血运重建、脑干血运重建、则有血运重建、心血管和癌症（仅限新诊断）。在任何小时点，2小组在不顺反应该或不顺惨案多方面从未很大差异性。从未愈演愈烈癫痫肺癌。

在每次回访时搜集严重不顺惨案（SAEs）。共有7名参与者愈演愈烈了严重的不顺惨案（制裁小组4名，CPA小组3名）。只有一个SAE被普遍认为与制裁措施“不太可能相关”，其余被普遍认为“也就是说”。 被普遍认为“不太可能相关”的 SAE 在CPA小组之前。

结果

曲率半径深褐色负重在2小组之前间平衡状态良好。计数深褐色变量愈演愈烈变化的绝对系数和比率，从曲率半径到第6个同月（表2）。所示2显示了TPV和较宽的计量新方法示例。2小组之前间的TPV绝对系数或比率愈演愈烈变化从未生物学上的很大差异性。然而，颈静脉深褐色较宽增大（很大成果）在小组间差异性有生物学内涵。具体而言，LC 制裁小组的 % 愈演愈烈变化比CPA小组大 9.3% （p = 0.02），这对应该于 2.7% 的绝对小组间差异性 （ p = 0.03）。

比较曲率半径和第 6 个同月的药理学不同之处和化学合成系数，并计数之前位数的愈演愈烈变化。从曲率半径到 6 个同月，发掘出2小组在总肉碱、游离肉碱、钙、总炎、颇高密度脂蛋白炎、背裸比、收缩压、舒张压和鸡肉消费量等多方面的愈演愈烈变化有很大差异性。然而，在调整多重结果后，只有总肉碱、游离肉碱（由于 LC 必需）和钙愈演愈烈变化保持 < 0.05 的错误发掘出率 （FDR）。

开展亚小组分析，以考虑到 LC 对 TPV 或最大面积较宽的治果究竟因牛奶可用、曲率半径较宽、曲率半径 TPV、募捐部位、性别或 eGFR 而异。任何亚小组的 TPV 仅有无显着小组间差异性（数据资料未显示）。与CPA小组相比之下，在再加进食牛奶（比率差异性 15.2%；p = 0.01）、较颇高曲率半径 TPV （15.8%； p = 0.01） 、为男性 （9.4%； p = 0.046） 并且不具颇高 eGFR （11.3%； p = 0.01）的颇高血压之前，LC小组较宽率很大增大（比率差异性为15.2%；p = 0.01）。然而，通过亚小组交互对病患小组的检验从未生物学内涵（所示3）。

这项针对 MetS 的随机、安慰剂、CPA对照试验首次单独证明，在6个同月的小时内，必需肉碱后静脉粥样硬质性颈静脉深褐色较宽程度的可测成果。虽然从未掩蔽到接受 LC 病患 6 个同月的参与者的总深褐色表面积愈演愈烈愈演愈烈变化，二次新发掘出与CPA相比之下，必需 LC 后颈静脉较宽的成果较大。鸡肉碳水化合物颇高的参与者比鸡肉碳水化合物颇高的对LC的不利反应该较大。

以前从未学术研究指标过 LC 病患对静脉粥样硬质深褐色的单独负面影响；而最左右的其他学术研究间接表明 LC 与全身性有可能主因之前间不存在不利关联。鉴于肉碱的广泛常用及其在大多人群之前不受管制的常用，这项精心开展的的检验对人群的全身性危险性不具关键内涵。

据估计，世界各地必需剂企业价系数左右 3000 亿美元，左右一半的美国成年人报告至再加口服一种维生效或必需剂，不再加人在从未任何具体药理学医生建议的情况下这样做。人们经常食用LC 来增大光能或强化躯干力。然而，这并不意味着它一定是良性的或从未副作用。虽然次要结果应该谨慎解释，因为主要结果的各个多方面结果不很大，但本次学术研究结果表明，必需 LC 可能则会随之而来脑部代谢有可能主因恶化（即 LDL-C）和静脉粥样硬质成果（即，较宽）。这引发了人们对这些必需剂的常用的担忧，特别是在全身性危险性颇高的颇高血压之前，例如患有 MetS 的颇高血压。

文之前

Johri AM, Hétu MF, Heyland DK, et al. Progression of atherosclerosis with carnitine supplementation: a randomized controlled trial in the metabolic syndrome. Nutr Metab (Lond). 2022;19:26. Published 2022 Apr 2. doi:10.1186/s12986-022-00661-9