不开颅微创”黑信息技术“，激光间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，和澳洲**Andrew就平常不自觉地大笑，直到他12岁脸部抑郁症发病时，Andrew的母亲才预见孩子们出前为了问题。去公立医院检查和发前为，Andrew患有痴笑性发病，这是一种很罕见的抑郁症，病因表前为为突然大笑。

“我实在很害怕，这很难颇受不了，我对一布都失去了信心。”随着年龄的增长，制剂放射治疗的抑制作用纤乎其纤，将满18岁的Andrew感颇受到在生活的绝望底下。母亲决定为孩子们设法一种更方便从根本上的放射治疗形式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天无需出院的纤技奥义开发创从新技奥义开发电子束内生热疗（LITT）是最佳的选择。

在Andrew的电子束内生热疗（LITT）疗程当中，医师通过在他的腿部皮肤上布一个约2-4毫米宽的小凸起，之后在其当中填入电子束同轴电缆架上，最后将架上为了让到病故称尽也许所在的方位，利用无线电波电子束出前为异常或取走随之而来抑郁症的及炎症秘密组织无需。

显然，在LITT技奥义开发问世之前，像Andrew这样的抑郁症病征自已疗程去除病故称不得已遵从开颅疗程，这也意味着更长的丧失星期并且存在感染风险。那么，LITT技奥义开发只不过是怎样的一种从新新能源？哪些人群可以有所区别？这项技奥义开发否明朗？耐用性怎么样？……特此整理了关于LITT技奥义开发的8问8呼，概要解读该技奥义开发的原理、高血压及诊断治果等。

Q1：什么是LITT电子束内生热疗？是怎样岗位的？

A：电子束内生热疗（laser interstitial thermal therapy，全称LITT）是一种MRI高分辨率高分辨率为了让下的经皮纤创疗程，神经外科医师可以清晰地识别系统抑郁症病故称或与靠近身体健康大脑秘密组织的方位关连，进而制定正确地的疗程方向上。疗程过程首先必需在患部头皮上布一个约2-4mm宽的小凸起，之后在其当中填入电子束同轴电缆架上，最后将架上为了让到病故称尽也许所在的方位，利用无线电波电子束出前为异常或取走及炎症秘密组织无需。

Q2：LITT电子束内生热疗的绝对优势在哪底下？

A：一直以来，抑郁症疗程是一种安全必要的放射治疗方法，主要用途放射治疗和儿童难治性抑郁症，但其不可不必要地必需开颅疗程，并且还存在其他局限性，如位于人大脑海岸边的尽也许不用通过闭合或去除覆盖的大脑秘密组织来远超，这反过来又时会严重影响奥义后结果，尤其是认知结果。当下有一种无需开颅的纤创疗程技奥义开发，这就是正试图风靡的电子束内生热疗（LITT）技奥义开发。

相对于传统的抑郁症开颅疗程，其具体绝对优势都有表列五个总体：

1、奥义当中MRI技奥义开发全程为了让，精准聚焦病故称，不必要了对靠近身体健康秘密组织的伤害。

2、纤创、出血不及、疗程凸起小不到4mm，不能遵从开颅病征的更佳选择。

3、平之外LITT星期为2.9小时，大多数病征可第二天回家，并可迅速丧失正常娱乐活动。而传统开颅疗程病人需就医5-6天，然后丧失数周。

4、耐用性极高，无PET引起的秘密组织颇受损。

5、适用范围广，可以被主要用途放射治疗抑郁症，也可主要用途放射治疗下丘大脑错构瘤或其他局故称性大脑部炎症。

Q3：LITT电子束内生热疗要比如说什么样的设备？

A：LITT技奥义开发利用了三个极为重要要素——立体定向方法，将电子束探针正确地聚焦在放射治疗尽也许内；疗程电子束管理系统随星期叠加的热秘密组织出前为异常；MRI热像仪可系统会检测气压叠加和秘密组织损害。在疗程过程当中，系统会MRI时会填充病征人大脑的系统会气压图。这使外科医师能够连续检测大脑秘密组织气压，确保电子束诱导的颇受损必要地核酸，从而不颇受靠近身体健康秘密组织的限制。

Q4：哪些人适宜继续做LITT电子束内生热疗？

一、抑郁症病征：都有人大脑皮质内侧边抑郁症、绝对优势内侧人大脑皮质抑郁症等制剂难治性抑郁症，传统开颅疗程副抑制作用心肺部疾病更极高，如口才下降等。迄今为止，已经美联社了LITT 放射治疗的抑郁症病故称都有结节性硬化、下丘大脑错构瘤、海马硬化、局故称型皮质发育不良、大脑室旁灰质异位等。

二、由一些炎症引起抑郁症发病的病征，如肺部或小大脑畸形等。

三、一些大脑深部或疗程极难出发的颅内炎症病征，尤其是远处人大脑极为重要区域内的，如控制语言或运动等功能区内的，这时候开颅疗程无效或未疗程机时会时，LITT技奥义开发也可有所区别。

Q5：LITT奥义前匆忙、奥义当中程序在、奥义后丧失是怎样的？

A：奥义前匆忙：考虑LITT放射治疗的病征仍必需在抑郁症当为中心开展全面评估。该测试可以确布找出抑郁症发病的开始方位以及该区域内否可以安全移除。一旦找到该区域内，就时会为了让该人在疗程室环境当中开展疗程。

匆忙岗位完毕，疗程当中医师将对病征开展表列操作：

1.基本上适用脸部。

2.在头皮上继续做一个小凸起，然后在头颅上继续做一个小孔（纸板大小）。

3.MRI 在疗程室（或靠近的不同房间）开展，以手绘出要放射治疗的确布区域内。

4.适用 MRI 为了让带有电子束架上的小（2 毫米）管穿行颅骨当中的小孔出发抑郁症病故称。

5.该程序在升温并损害尽也许区域内。

6.计算机程序在时会检查和靠近人大脑区域内的气压，以保护它们防止热颇受损。

7.疗程后，废弃骨头上的小孔和皮肤凸起。

奥义后丧失：疗程后，病征并不一定只在公立医院呆一两天就可以回家了。并不一定奥义后病征在 3 到 7 天内丧失正常娱乐活动。

Q6：LITT技奥义开发哪一年问世的？实在明朗吗？

A：从1983年首次概念提出，LITT技奥义开发的适用一直主要用途放射治疗大脑部炎症等的科学研究。直到2007年，宾夕法尼亚州FDA批准了第一项MRg-LITT管理系统主要用途大脑内炎症放射治疗，到以前已经经历了十多年的诊断应用，目前，全球上多个当为中心前为正试图应用MRg-LITT放射治疗大脑转移瘤、铯坏死、神经胶质瘤和抑郁症。已有多项关于抑郁症和大脑内炎症LITT放射治疗的顺利与此相关和科学研究，这些都进一步归功于抑郁症技奥义开发的耐用性和可靠性。

Q7: LITT诊断治果只不过怎样？

A：2018年，宾夕法尼亚州底下奇抑郁症信息化放射治疗当为中心小组在《Epilepsy Behior》发表了LITT最从新诊断治果简报。该简报对30例难治性颞当中叶抑郁症病征的LITT放射治疗科学研究当中发前为，遵从了LITT放射治疗的几乎所有28/29（97%）病征的抑郁症发病频率减缓> 50％，而22/29(76％)病征的抑郁症发病频率减缓> 90％。18/29(62％)的病征远超了恩格尔I类结局；在9/29(31％)的病征当中完全未抑郁症发病(Engel I A级)。

一项针对11 个宾夕法尼亚州抑郁症当为中心的 234 名LITT 病征的研究发前为，最多一半 (58%) 的人大脑皮质抑郁症病征在疗程后 2 年未抑郁症发病。其他小型研究简报称，53% 至至不及 60% 的病征在疗程后 1 至 2 年未致残性抑郁症发病（也许仍有短暂性）。这些结果与人大脑皮质皮质输卵管非常。虽然在某些只能皮质输卵管的顺利率也许时会极高 10% 到 15%，但它也有更多的副抑制作用。

针对大脑，LITT技奥义开发也有一些诊断统计数据——有研究显示多形性胶质母细胞核瘤复发病征遵从了电子束内生热疗（LITT），即通过局部热出前为异常来减不及秘密组织的细胞核，所有病征之外遵从标准肌肉注射（替莫唑胺）。首次复发后的当中位总生存星期为9.4个月。然而，遵从LITT的病征当中位生存期减低至11.2个月。该生存星期明显长于自然史（低于5个月）或肌肉注射后（替莫唑胺：5.4-7.1个月）的生存星期。由此，对于患有复发性多形性胶质母细胞核瘤的病征，通过LITT减不及表面积也许是一个有忧虑的选择。

Q8: LITT技奥义开发有未副抑制作用？如何回避？

A：LITT技奥义开发也许时会使炎症靠近显现出黄疸。从影像角度看，LITT奥义后血大脑屏障损害，随后出前为从新生肺部逐渐修复；其他的发前为都有外周精进和放射治疗初始边境地区外的扩散颇受限。此外，对于一些病故称大的炎症，LITT技奥义开发也许也不适用，也许出前为秘密组织表面积减低和黄疸效应等。

对于这些副抑制作用如何必要回避？电子束热出前为异常后的病故称及靠近黄疸也许必需额外的制剂或疗程放射治疗，以不必要神经功能衰弱。目前也有一种有著手布除出前为异常秘密组织的方法可以减不及黄疸的令人满意，但这必需妇产科拥有多样的LITT技奥义开发总体才能必要不必要。