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打算用药抗脑瘤口服且无脑瘤心脏病的病患者一般来说会面临一个问题：是否需要考虑极低血糖？极低血糖后可以能避免口服导致的不良反应，从而加强病患者的生活质量。然而，极低血糖也可能导致脑瘤病情恶化的危险普遍性。为了进一步洞察该问题的作答，来自比利时的教授 Kees 等人同步进行了一项研究工作，该研究工作力由此可知完全一致脑瘤病情恶化和脑瘤经常普遍性预后的得出原因，并建立病患者预后的得出静态。该项研究工作结果公开发表在全面性的 The Lancet Neurology 新闻周刊中所。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 原始数据库中所的史料同步进行了系统总结和 meta 比对，归入了无脑瘤心脏病的病患者废弃抗脑瘤口服以及脑瘤病情恶化相关队列研究工作。排除疗程治疗及症状普遍性脑瘤相关的研究工作。基于所有病患者原始数据数值生存椭圆和危险普遍性比，按照逆序的方式自由选择最强得出原因并转化聚合病患者危险普遍性得出静态。

该项 meta 比对共归入了 10 项研究工作共 1769 同上病患者。中所位随访时间为 5.3 年。归入了从前瞻普遍性、总结普遍性和随机对照诊疗研究工作，包含婴幼儿和病患者。812 同上（42%）病患者时有发生了脑瘤病情恶化。136 同上病患者在其随访的之后一年时有发生了脑瘤。

脑瘤病情恶化的实质上得出原因包含脑瘤减缓从前脑瘤的持续时间、废弃抗脑瘤口服从前无脑瘤心脏病的时间、脑瘤发病年龄、热普遍性惊厥阿兹海默、脑瘤减缓从前脑瘤心脏病的连续、无自限普遍性脑瘤综合征、发育归因于以及极低血糖从前 EEG 痫普遍性持续普遍性等离子（见由此可知 1）。

由此可知 1. 脑瘤病情恶化的得出静态

在随访之后一年时有发生脑瘤的实质上得出原因包含脑瘤减缓从前脑瘤的持续时间、废弃抗脑瘤口服从前无脑瘤心脏病的时间、极低血糖从前用药抗脑瘤口服量、女普遍性、脑瘤家族史、脑瘤减缓从前脑瘤心脏病的连续、部分普遍性脑瘤心脏病以及极低血糖从前 EEG 痫普遍性持续普遍性等离子（见由此可知 2）。这两项静态得出脑瘤危险普遍性的理论上加权为 0.65，得出经常普遍性无脑瘤心脏病的理论上加权为 0.71。

由此可知 2. 脑瘤极低血糖后 10 年中所无脑瘤心脏病的得出静态

诊疗医师根据该研究工作的两个得出静态，就可以在脑瘤病患者极低血糖从前综合评估病患者各种原因，数值其 2 年或 5 年病情恶化危险普遍性以及 10 年中所无心脏病的随机普遍性。如病情恶化危险普遍性较高，则需要考虑继续处方；如病情恶化危险普遍性极低，且 10 年中所经常普遍性无心脏病的随机普遍性较大，则可以考虑极低血糖。对诊疗医生的实践很强较高的指导意义。

总之，该研究工作缺少了对婴幼儿和脑瘤病患者基于循证医学的得出静态，可帮助得出病患者极低血糖后的预后情形，包含脑瘤病情恶化以及经常普遍性无脑瘤心脏病的危险普遍性。但该研究工作的密切相关局限在于无经常普遍性用作脑瘤口服的对照组，且对于经常普遍性无脑瘤心脏病无实质上定义。

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编辑： 杨丽立